Ensihoito ja sairaankuljetus

Sairaankuljetusasetuksessa sairaankuljetuksella tarkoitetaan henkilökuljetusta, ja ennen kuljetusta tai kuljetuksen aikana annettavaa ensihoitoa, joka johtuu sairaudesta, vammautumisesta tai muusta hätätilanteesta. Ensihoidolla tarkoitetaan asianmukaisen koulutuksen saaneen henkilön antamaa hoitoa perusvälineillä, lääkkeillä tai muilla hoitotoimenpiteillä.

Asetus jakaa sairaankuljetuksen kahteen tasoon, perus- ja hoitotasoon ja velvoittaa sairaanhoitopiirin ohjaamaan ja valvomaan osaltaan hoitotason sairaankuljetustoimintaa.
Perustason sairaankuljetus on asetuksen mukaan "hoitoa ja kuljetusta, jossa on riittävät valmiudet valvoa ja huolehtia potilaasta siten, ettei hänen tilansa kuljetuksen aikana odottamatta huonone, ja mahdollisuudet aloittaa yksinkertaiset, henkeä pelastavat toimenpiteet". Hoitotason sairaankuljetus tarkoittaa "valmiutta aloittaa potilaan hoito tehostetun hoidon tasolla ja toteuttaa kuljetusta siten, että potilaan elintoiminnot voidaan turvata".

Etelä-Karjalan pelastuslaitoksen sairaankuljetus

Etelä-Karjalan pelastuslaitos toimii sairaankuljetuspalvelujen tuottajana tällä hetkellä:

• Lappeenrannassa
• Ylämaalla
• Taipalsaaren eteläosissa

Etelä-Karjalan pelastuslaitoksen toimesta suoritetaan n. 6 000 sairaankuljetustehtävää vuosittain. Asukaspohja toiminta-alueella on n. 63 000.

Etelä-Karjalan pelastuslaitoksen palveluksessa oleva sairaankuljetushenkilöstö jakautuu
hoitotason ja perustason sairaankuljettajiin. Yksiköissä toimivat ammattilaiset ovat koulutukseltaan:

• Ensihoitajia AMK
• Sairaanhoitajia
• Lääkintävahtimestari-sairaankuljettajia
• Lähihoitajia
• Palomies-sairaankuljettajia
• Pelastajia

Ensihoitopalvelu

Tehokkaalla ja tarkoituksenmukaisella ensihoidolla pyritään vakavasti sairastuneen tai loukkaantuneen hoito aloittamaan välittömästi tapahtumapaikalla. Ihmishengen turvaamiseksi lähetetään kohteeseen aina lähin auttamaan pystyvä sairaankuljetusauto tai sammutus- ja pelastusyksikkö. Hätätilapotilaan täydellinen toipuminen edellyttää, että hoito aloitetaan jo tapahtumapaikalla.

Ensivaste

Etelä-Karjalan pelastuslaitos huolehtii sopimuksen perusteella alueen ensivastetoiminnasta. Ensivastetoiminnasta vastaavat vakinaisella henkilöstöllä miehitetyt pelastusyksiköt ja sopimuspalokunnat. Ensivastetoiminnalla tarkoitetaan hätätilapotilaan hengen pelastamiseen tähtäävien toimenpiteiden suorittamista palokunnan ensivastekoulutuksen saaneiden henkilöiden suorittamana.

Ensivasteyksikkö hälytetään silloin, kun se voi saavuttaa hätätilapotilaan nopeammin kuin sairaankuljetusyksikkö, tai kohteeseen tarvitaan ensivasteyksikkö avustamaan sairaankuljetusyksikköä. Ensivasteyksikkö ei koskaan korvaa sairaankuljetusyksikön tarvetta, vaan sen tehtävä on pienentää hätätilapotilaan avunsaannin viivettä.

Perustason sairaankuljetus

Perustason yksikkö antaa potilaalle, vammojen tai sairauden edellyttämän perustasoisen ensihoidon, sekä henkeä pelastavan ensihoidon, johon kuuluu mm. kammiovärinän defibrilloiminen, nestehoidon aloittaminen sekä ilmatien varmistaminen. Hoito perustuu lääketieteellisesti hyväksyttyihin toimintaperiaatteisiin, hoito-ohjeisiin ja lääkärin konsultaatioon.
Perustason yksikössä työskentelee palomies-sairaankuljettajia, pelastajia, lähihoitajia sekä lääkintävahtimestareita, jotka suorittavat terveyskeskuksen vaatimat tieto- ja taitotestit. Suurin osa perustason sairaankuljettajista toimii myös palo- ja pelastustehtävissä. Etelä-Karjalan pelastuslaitoksella Lappeenrannassa on välittömässä lähtövalmiudessa arkisin klo 8-16 kolme yksikköä. Vuorokauden ympäri ja viikonloppuisin on käytössä kaksi yksikköä. Kaksi yksiköistä toimii perustasolla ja yksi hoitotasolla.

Hoitotason sairaankuljetus

Hoitotasoisessa ensihoidossa on mahdollisuus lääkkeelliseen hoitoon ja pitkälle vietyihin ensihoitotoimenpiteisiin. Hoitotason yksikkö pystyy perustason toimenpiteiden lisäksi mm. turvaamaan tajuttoman potilaan hengitystiet intubaatiolla, tilapäisesti tahdistamaan sydämen sähköistä toimintaa sekä liuottamaan äkillinen sydänveritulppa.
Hoitotason yksikössä työskentelee ensihoitajia, sairaanhoitajia ja lääkintävahtimestari-sairaankuljettajia. Hoitotason sairaankuljettajat työskentelevät päätoimisina sairaankuljettajina. Etelä-Karjalan sairaanhoitopiiri valvoo ja testaa hoitotason sairaankuljettajia. Sairaankuljettajilla on pysyväishoito-ohjeet ensihoitotilanteisiin ja tarvittaessa konsultoidaan päivystävää lääkäriä. Vain noin neljännes Etelä-Karjalan pelastuslaitokselle tulevista sairaankuljetuspyynnöistä on erittäin kiireellisiä. Usein apua tarvitsevaa voidaan auttaa kohteessa niin, ettei varsinaista kuljetusta lääkärin vastaanotolle tarvita.

Jokaisessa työvuorossa on lääkintäesimies, joka toimii terveydenhuoltoalan edustajana ja lääkinnällisen pelastustoimen johtajana kentällä. Lääkintäesimies työskentelee vuorossaan hoitotason ambulanssissa.

Sairaankuljetuksen kustannukset potilaalle

Riippumatta kohteeseen lähetetyn avun määrästä tai laadusta, joutuu hoitoon kuljetettu tai kohteessa lääkehoidettu potilas maksamaan saamastaan palvelusta vain voimassaolevan omavastuun suuruisen korvauksen (1.1.2002 alkaen omavastuu on 9,25 euroa). Kansaneläkelaitos ja kunnan terveyskeskus vastaavat muista toiminnasta aiheutuneista kustannuksista.